手術(shù)室設計施工應以運行的高效、環(huán)境安全為目標,它的科學(xué)、合理建設直接與醫療安全相關(guān)聯(lián),因此,醫院手術(shù)部設計時(shí),應統籌兼顧其內部組成,流程布局,設施設備的配置、實(shí)現智能化管理。所以在醫院手術(shù)室設計施工中,應注意如下幾個(gè)方面:
一、手術(shù)室的平面布局及流線(xiàn)
1.從規劃上考慮總體平面布局,畫(huà)出功能分析圖,找出所有對外的“聯(lián)系”,其次,對“聯(lián)系”進(jìn)行大體上歸類(lèi),宏觀(guān)上把握各專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向和最新動(dòng)態(tài);再次,結合醫院實(shí)際,具體分析和預測方案的技術(shù)適用性、經(jīng)濟合理性、可擴展性;最后,由建筑專(zhuān)業(yè)提出若干方案,供選擇或優(yōu)化。
2.平面上做到污染區、半污染區、潔凈區、無(wú)菌區分區嚴格,各區之間設緩沖間,采用強制衛生通道,高級別對低級別保持正壓,潔污路線(xiàn)分明,病人、醫務(wù)人員、其他工作人員各行其道。組團上以潔凈手術(shù)室為核心,其他輔助用房為其服務(wù)的布局原則,在充分滿(mǎn)足功能要求和環(huán)境質(zhì)量的情況下,尚應預留5%總面積的發(fā)展空間。
3.手術(shù)室的設置不宜設于首層,也不宜設于頂層。潔凈手術(shù)部的層高一般大于4m,便于各種管線(xiàn)設備的布置及后期維護;在垂直交通方面,除正常樓梯外,宜設置手術(shù)部獨立操控的醫用電梯。
二、施工要求
1、污染區
污染區為微負壓區,主要為家屬等候、污物間等,裝修時(shí)主要考慮防滑、堅固、易潔。地面、墻面均采用600 mm×600mm淺色墻、地磚,頂棚采用易拆卸優(yōu)質(zhì)鋁扣板,照明采用密閉型節能燈,室內溫濕度采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)方式調節。
2、半清潔區、清潔區
半清潔區為微正壓,主要包括更衣室、浴廁、醫護辦、洗滌間、消毒品存貯室等,清潔區為正壓區,主要包括一般手術(shù)室、洗手間、換車(chē)間等。該區清潔程度要求相對較高,與無(wú)菌區、污染區之間均設電動(dòng)密閉感應門(mén),室溫一般控制在22—25攝氏度,相對濕度60%—70%,并且定時(shí)補充新風(fēng),凈化級別30萬(wàn)級。地面采用600 mm×600mm防滑耐磨地磚,天棚采用保溫型復合彩鋼板整體頂,陰角均做成R=50mm圓弧型連接,燈具采用嵌入式燈帶,整個(gè)區域獨立設置1臺凈化機組。
3、無(wú)菌區
無(wú)菌區保持正壓,為上送回式層流設置,主要為潔凈手術(shù)室,承擔著(zhù)無(wú)菌手術(shù)和無(wú)菌物品存貯發(fā)放任務(wù),潔凈度有嚴格要求,屬智能控制區域,其對外出入口均采用醫用電動(dòng)氣密感應門(mén),溫度23—25攝氏度,相對濕度40%—60%,噪聲小于50dB,凈化級別100級—10000級,各手術(shù)室獨立設置凈化空氣機組,地面采用進(jìn)口耐磨阻燃PVC塑膠地板,同質(zhì)熱焊成無(wú)縫地面。
手術(shù)室建設施工過(guò)程中,不僅要求設計人員熟悉并參與規劃、設計、建設的全過(guò)程,醫院投資者、管理者、各科室負責人都應積極探討、配合、參與,為手術(shù)室建設出謀劃策,力求創(chuàng )造一個(gè)安全合理、高效便捷、舒適友好的手術(shù)環(huán)境。